当前位置： 首页 >> 人群养生 护士千万要牢记！别再发生这样错误的给药方式 时间：2024-01-15 浏览量：4次 导语日前，一则“患者输注奥美拉唑意外死亡”的报道，使我想起医院上半年的一起关于用药的不良事件，正巧也是奥美拉唑。希望和大家分享、总结教训……不良事件回顾某外科一术后病人，因为反酸、胃部不适，医嘱给予奥美拉唑钠40mg静脉注射。青年护士L中午一个人值班，呼叫铃声此起彼伏，该病人液体输注完毕后，L端着注射盘，核对床号、姓名、药名后消毒输液瓶加药口，直接将10ml（40mg）奥美拉唑钠溶液推入空液体瓶内，签字走人。刚走到护士站，后边家属就跟着过来了：“护士，你快看看液体颜色怎么变红了呀？”L心头一惊，也吓得出了一身冷汗，大步赶至病房，输液瓶内和输液管内液体变成了红棕色，L立即关掉输液开关，更换输液瓶和输液管，报告医生，重新更换奥美拉唑钠注射液给予缓慢静脉注射。患者未发生不适，未造成不良后果。L后怕地擦擦额头上的汗，心想：今后万不敢擅自改变给药方式，本以为都是静脉给药，加到输液瓶静脉点滴更安全，同时也节省时间，谁成想险些酿成大错。认识奥美拉唑钠奥美拉唑钠是苯咪唑的衍生物，不溶于水，易溶于碱，近年来广泛应用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变及其所致的上消化道出血，其疗效迅速、可靠，但在临床配伍用药和更换输液瓶时发现，其与多种药物易发生浑浊、变色等反应。奥美拉唑钠PH值9.5—11.4，偏碱性，在水溶液中的稳定性随着PH值的升高而增加；而PH值的降低会造成其不稳定性增加，分解速率加快，分解产物的颜色随PH值的变化可出现淡紫色、淡蓝紫色、蓝紫色、淡紫红色、紫红色、淡红色、紫色、淡黄、深棕色、棕黑色等。另外，其稳定性除了受PH值影响外，亦受光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响。奥美拉唑钠使用注意事项：1、奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型，不能互相代用。如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时，由于溶剂量仅10毫升，溶液PH值过高，易引起局部强烈的刺激性；如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注，则由于溶液PH值较低，且不含EDTA-2Na（稳定剂），在配制和使用过程中易出现变色、浑浊或产生沉淀。2、注射用奥美拉唑钠说明书规定，临用前将10毫升专用溶剂注入注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内，禁止用其它溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液100毫升中稀释后静脉滴注，溶解和稀释后必须在4小时内使用完毕。3、由于PH值对奥美拉唑钠稳定性影响很大，故配制的药液应单独使用，不应与其他药物尤其是酸性药物如维生素B6注射液、维生素C、酚磺乙胺注射液等在同一组输液中配伍合用，配置时也不可与其他注射剂共用注射器。4、使用碘伏等含碘消毒液消毒西林瓶塞时，要用75%乙醇彻底脱碘，否则，微量的碘渗入药液中会立即与奥美拉唑钠发生化学反应，导致溶液变色。变色现象缺乏规律性，是由于碘的进入量及作用时间不同造成的。5、奥美拉唑钠注射液应现配现用，不宜放置。光线也是造成药液缓慢变色的原因之一，故在静脉滴注过程中注意避光。如果发生变色、浑浊或产生沉淀，不能继续使用。奥美拉唑钠溶解后为无色澄明液体，其配伍反应发生率高，应用时不仅要注意避免发生配伍禁忌，而且要合理安排输液顺序，以免更换输液瓶时发生反应，必要时使用生理盐水或5%葡萄糖冲管后更换。值得临床注意的是，奥美拉唑与有些药物仅仅发生一过性浑浊，若观察不仔细很容易忽略，故在临床用药过程中应仔细观察，因为两种药物相混合发生浑浊说明其化学成分已改变，恢复澄清时已不再是原有成分，输入机体不但达不到治疗效果，甚至对机体有害，产生不良后果。更不能像案例中的L，想当然的改变给药方式，不仅自己要掏腰包为浪费掉的药品买单，更应警惕不正确的给药方式背后潜在的安全隐患。作 者 / 生 姜 来 源 / 华医网加入按科室分类的护士微信交流群，请点击下面的“阅读原文”治疗癫痫的疗法治疗癫痫的很新方法治疗癫痫病哪很好治疗癫痫很好的方法治疗癫痫病哪比较好 上一篇：中医正骨八法的具体护理操作应用 下一篇：婴儿中医抚操作护理手法
导语日前，一则“患者输注奥美拉唑意外死亡”的报道，使我想起医院上半年的一起关于用药的不良事件，正巧也是奥美拉唑。希望和大家分享、总结教训……不良事件回顾某外科一术后病人，因为反酸、胃部不适，医嘱给予奥美拉唑钠40mg静脉注射。青年护士L中午一个人值班，呼叫铃声此起彼伏，该病人液体输注完毕后，L端着注射盘，核对床号、姓名、药名后消毒输液瓶加药口，直接将10ml（40mg）奥美拉唑钠溶液推入空液体瓶内，签字走人。刚走到护士站，后边家属就跟着过来了：“护士，你快看看液体颜色怎么变红了呀？”L心头一惊，也吓得出了一身冷汗，大步赶至病房，输液瓶内和输液管内液体变成了红棕色，L立即关掉输液开关，更换输液瓶和输液管，报告医生，重新更换奥美拉唑钠注射液给予缓慢静脉注射。患者未发生不适，未造成不良后果。L后怕地擦擦额头上的汗，心想：今后万不敢擅自改变给药方式，本以为都是静脉给药，加到输液瓶静脉点滴更安全，同时也节省时间，谁成想险些酿成大错。认识奥美拉唑钠奥美拉唑钠是苯咪唑的衍生物，不溶于水，易溶于碱，近年来广泛应用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变及其所致的上消化道出血，其疗效迅速、可靠，但在临床配伍用药和更换输液瓶时发现，其与多种药物易发生浑浊、变色等反应。奥美拉唑钠PH值9.5—11.4，偏碱性，在水溶液中的稳定性随着PH值的升高而增加；而PH值的降低会造成其不稳定性增加，分解速率加快，分解产物的颜色随PH值的变化可出现淡紫色、淡蓝紫色、蓝紫色、淡紫红色、紫红色、淡红色、紫色、淡黄、深棕色、棕黑色等。另外，其稳定性除了受PH值影响外，亦受光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响。奥美拉唑钠使用注意事项：1、奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型，不能互相代用。如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时，由于溶剂量仅10毫升，溶液PH值过高，易引起局部强烈的刺激性；如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注，则由于溶液PH值较低，且不含EDTA-2Na（稳定剂），在配制和使用过程中易出现变色、浑浊或产生沉淀。2、注射用奥美拉唑钠说明书规定，临用前将10毫升专用溶剂注入注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内，禁止用其它溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液100毫升中稀释后静脉滴注，溶解和稀释后必须在4小时内使用完毕。3、由于PH值对奥美拉唑钠稳定性影响很大，故配制的药液应单独使用，不应与其他药物尤其是酸性药物如维生素B6注射液、维生素C、酚磺乙胺注射液等在同一组输液中配伍合用，配置时也不可与其他注射剂共用注射器。4、使用碘伏等含碘消毒液消毒西林瓶塞时，要用75%乙醇彻底脱碘，否则，微量的碘渗入药液中会立即与奥美拉唑钠发生化学反应，导致溶液变色。变色现象缺乏规律性，是由于碘的进入量及作用时间不同造成的。5、奥美拉唑钠注射液应现配现用，不宜放置。光线也是造成药液缓慢变色的原因之一，故在静脉滴注过程中注意避光。如果发生变色、浑浊或产生沉淀，不能继续使用。奥美拉唑钠溶解后为无色澄明液体，其配伍反应发生率高，应用时不仅要注意避免发生配伍禁忌，而且要合理安排输液顺序，以免更换输液瓶时发生反应，必要时使用生理盐水或5%葡萄糖冲管后更换。值得临床注意的是，奥美拉唑与有些药物仅仅发生一过性浑浊，若观察不仔细很容易忽略，故在临床用药过程中应仔细观察，因为两种药物相混合发生浑浊说明其化学成分已改变，恢复澄清时已不再是原有成分，输入机体不但达不到治疗效果，甚至对机体有害，产生不良后果。更不能像案例中的L，想当然的改变给药方式，不仅自己要掏腰包为浪费掉的药品买单，更应警惕不正确的给药方式背后潜在的安全隐患。作 者 / 生 姜 来 源 / 华医网加入按科室分类的护士微信交流群，请点击下面的“阅读原文”治疗癫痫的疗法治疗癫痫的很新方法治疗癫痫病哪很好治疗癫痫很好的方法治疗癫痫病哪比较好